뼈가 부족하다는 말을 들었다면 — 뼈이식과 상악동 거상술

“임플란트를 하려면 뼈이식을 같이 해야 합니다.” 상담에서 이 말을 들으면 치료가 갑자기 커진 것처럼 느껴집니다. 하지만 뼈이식은 임플란트를 오래 쓰기 위한 준비 작업에 가깝습니다. 왜 필요한지 알고 나면 판단이 한결 수월해집니다.

왜 뼈가 줄어드는가

치아가 빠지면 그 자리에 전해지던 씹는 힘이 사라집니다. 잇몸뼈는 힘을 받는 만큼 유지되는 조직이라, 자극이 없어지면 서서히 부피가 줄어듭니다. 발치 후 시간이 오래 지날수록 이 변화가 누적됩니다.

잇몸병으로 치아를 잃은 경우에는 염증이 이미 뼈를 녹인 상태일 수 있습니다. 이때는 빠진 자리뿐 아니라 주변 뼈까지 함께 평가합니다.

위턱 어금니 부위는 사정이 하나 더 있습니다. 코 옆 빈 공간인 상악동이 아래로 내려앉으면서 남은 뼈 높이가 얇아지는 경우가 흔합니다.

상악동 거상술이 필요한 자리

상악동 거상술은 얇아진 위턱 어금니 부위에서 상악동 아래 점막을 조심스럽게 들어 올리고, 확보된 공간에 뼈 이식재를 채워 픽스처가 자리 잡을 높이를 만드는 과정입니다.

남은 뼈 높이에 따라 접근 방법이 나뉩니다. 어느 정도 높이가 남아 있으면 픽스처를 심을 통로를 통해 점막을 올리는 방식을 쓰고, 높이가 많이 부족하면 옆쪽에 창을 만들어 시야를 확보하는 방식을 선택합니다.

남은 뼈의 높이·폭·밀도는 CT에서 수치로 확인합니다.눈으로만 판단하지 않고 계측값을 근거로 방법을 정합니다.

이식재는 무엇을 쓰나

이식재는 자신의 뼈를 쓰는 자가골, 가공된 타가골과 이종골, 합성 재료 등으로 나뉩니다. 필요한 양과 부위, 회복 조건을 함께 고려해 조합을 정합니다.

이식재는 그 자체로 굳어지는 재료가 아니라 새 뼈가 자라 들어올 뼈대 역할을 합니다. 그래서 시간이 필요하고, 그 기간에 몸 상태와 생활 습관이 영향을 줍니다.

흡연은 잇몸의 혈류를 떨어뜨려 회복을 더디게 만드는 대표적인 요인으로 알려져 있습니다. 치료 기간만이라도 줄이시길 권해 드립니다.

회복 기간에 확인하는 것

이식 직후에는 붓기와 멍이 생길 수 있고, 개인차가 큽니다. 위턱을 다룬 경우에는 코를 세게 풀거나 빨대를 강하게 사용하는 동작을 잠시 피하도록 안내합니다. 압력 변화가 회복 부위에 영향을 줄 수 있기 때문입니다.

정기 점검에서는 이식 부위의 뼈가 자리 잡는 정도를 방사선 사진으로 확인합니다. 이 결과에 따라 최종 보철을 올리는 시점을 조정합니다.

예상보다 기간이 길어지는 경우도 있습니다. 일정이 밀리는 것 자체보다, 뼈가 충분히 자리 잡은 뒤 다음 단계로 넘어가는 편이 오래 쓰는 데 도움이 됩니다.

자주 묻는 질문

Q. 뼈이식을 하면 임플란트 기간이 얼마나 길어지나요?

이식 범위와 부위, 회복 속도에 따라 달라집니다. 픽스처를 심으면서 동시에 이식하는 경우도 있고, 이식을 먼저 하고 자리 잡은 뒤 식립하는 경우도 있습니다. 검사 결과를 보고 어느 쪽이 적합한지 안내드립니다.

Q. 이식한 뼈가 제 뼈처럼 되나요?

이식재는 새 뼈가 자라 들어올 뼈대 역할을 합니다. 시간이 지나면서 주변 뼈와 함께 자리를 잡아 가며, 그 정도는 방사선 사진으로 확인합니다.

뼈이식은 치료를 크게 만드는 절차가 아니라, 임플란트가 자리 잡을 바탕을 만드는 과정입니다. 새들채치과의원에서는 CT 계측값을 함께 보면서 필요한 범위를 설명해 드립니다.

이 글은 일반적인 의료 정보를 전달하기 위해 작성했습니다.개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 계획은 달라질 수 있으므로,실제 치료 여부는 검진과 상담을 통해 결정하시길 권해 드립니다.